Comment diagnostique-t-on une intoxication au monoxyde de carbone?

1. La détermination du sang COHb peut utiliser des méthodes de mesure simples, telles que

①Méthode d'addition et de soustraction : Prenez 1 à 2 gouttes de sang du patient, diluez-le avec 3 à 4 ml d'eau distillée, ajoutez 1 à 2 gouttes de solution d'hydroxyde de sodium à 10 % et mélangez bien. Lorsque le COHb dans le sang augmente, le sang reste rouge clair après l'ajout d'alcali et le sang normal est vert. Ce dosage n'est positif que lorsque la concentration en COHb atteint 50 %.
② Méthode d'examen spectroscopique : prenez quelques gouttes de sang, ajoutez 10 ml d'eau cuite à la vapeur et utilisez un examen spectroscopique pour voir une bande d'absorption spéciale. La surveillance de la concentration de COHb dans le sang confirme non seulement le diagnostic, mais aide également à taper et à estimer le pronostic.
2. L'examen EEG montrait des ondes lentes diffuses de faible amplitude, parallèles à la progression de l'encéphalopathie hypoxique.

3. Examen TDM de la tête Lorsqu'un œdème cérébral est observé, il existe des zones de densité pathologiquement réduites dans le cerveau.

Aperçu de la maladie Étiologie et pathologie Manifestations cliniques Examen et test Diagnostic et différenciation Complications Traitement Pronostic diagnostic préventif et diagnostic différentiel
Selon les antécédents d'exposition à des concentrations élevées de monoxyde de carbone inhalées, les symptômes et les signes de lésions aiguës du système nerveux central, combinés aux résultats de la détermination rapide du COHb sanguin, selon les critères de diagnostic nationaux (GB8781-88), le diagnostic de une intoxication aiguë au CO peut se produire.

L'intoxication professionnelle au CO est principalement accidentelle et l'historique de l'exposition est relativement clair. Ceux qui sont soupçonnés d'avoir un empoisonnement vivant doivent se renseigner sur les conditions environnementales au moment de l'apparition, par exemple s'il y a une mauvaise ventilation ou une fuite dans la cheminée du four et si d'autres personnes dans la même pièce présentent les mêmes symptômes. L'intoxication aiguë au CO doit être différenciée de l'accident vasculaire cérébral, de la commotion cérébrale, de la méningite, de l'acidose diabétique et du coma provoqué par d'autres intoxications. Les antécédents, l'examen physique et les tests de laboratoire sont utiles pour le diagnostic différentiel.

La mesure de la COHb sanguine est un indicateur diagnostique précieux, mais le prélèvement d'échantillons sanguins nécessite de prélever du sang veineux dès que possible dans les 8 heures suivant la sortie du site d'empoisonnement. Parce que COHb disparaît progressivement après quelques heures de la scène.