Comment traiter l'empoisonnement au dioxyde de carbone?

Mettre à jour:01-11-2022
Résumé:

Déplacez rapidement le patient dans un endroit avec de […]

Déplacez rapidement le patient dans un endroit avec de l'air frais, reposez-vous dans son lit, gardez-le au chaud et gardez les voies respiratoires ouvertes.
Tout d'abord, l'hypoxie correcte corrige rapidement l'état d'hypoxie. L'inhalation d'oxygène contenant 5 % de CO2 peut accélérer la dissociation du COHb et augmenter le rejet de CO. Lors de l'inhalation d'air frais, il faut environ 4 heures pour que la moitié du CO soit libérée du COHb ; lors de l'inhalation d'oxygène pur, il peut être raccourci à 30-40 minutes, et l'inhalation d'oxygène pur de 3 atmosphères peut être raccourcie à 20 minutes. Le traitement par chambre à oxygène hyperbare peut augmenter l'oxygène dissous dans le sang, augmenter la pression partielle d'oxygène dans le sang artériel et faire en sorte que l'oxygène des capillaires se diffuse facilement dans les cellules, ce qui peut corriger rapidement l'hypoxie tissulaire avec un taux effectif de 95% Lorsque la respiration s'arrête, la respiration artificielle doit être effectuée en temps opportun, ou la respiration doit être maintenue avec un ventilateur. L'échange plasmatique peut être envisagé chez les patients gravement malades.

Modèle classique KD-128G

2. Prévention et traitement de l'œdème cérébral Après une intoxication grave, l'œdème cérébral peut se développer avec un pic en 24 à 48 heures. La thérapie de déshydratation est importante. À l'heure actuelle, le plus couramment utilisé est le mannitol à 20 %, qui est administré par perfusion intraveineuse rapide. Après 2 à 3 jours, l'augmentation de la pression intracrânienne s'améliore et la dose peut être réduite. Le furosémide (furosémide) peut également être injecté pour la déshydratation. L'adénosine triphosphate et les glucocorticoïdes tels que la dexaméthasone peuvent également aider à soulager l'œdème cérébral. S'il y a des convulsions fréquentes, une hyperthermie cérébrale ou un coma pendant plus de 10 à 21 heures, le premier choix est le diazépam, 10 à 20 mg par voie intraveineuse, puis la phénytoïne 0,5 à 1 g par voie intraveineuse après l'arrêt des convulsions, la dose peut être de 4 à 6 heures. .Application répétée à l'intérieur, la mise en œuvre de la thérapie d'hibernation artificielle.
3. Utilisez des mélanges énergétiques pour favoriser le métabolisme des cellules cérébrales. Les médicaments couramment utilisés comprennent l'adénosine triphosphate, la coenzyme A, le cytochrome C et une grande quantité de vitamine C, et la méclofénase (chlore) 250 ~ 500 mg par voie intramusculaire ; citicoline (citicoline) Choline) 500 ~ 1000 mg est ajouté à 250 ml de solution de glucose à 5 % par goutte-à-goutte intraveineux, une fois par jour.
Quatrièmement, la prévention et le traitement des complications et du coma post-coma pendant le travail infirmier sont très importants. Maintenir les voies respiratoires ouvertes et trachéotomie si nécessaire. Retournez-le régulièrement pour éviter les escarres et la pneumonie. Faites attention à la nutrition et à l'alimentation nasale si nécessaire. Une énergie thermique élevée affecte la fonction cérébrale et des méthodes de refroidissement physique peuvent être utilisées, telles que des calottes glaciaires sur la tête et des packs de glace sur la surface du corps, pour maintenir la température corporelle à environ 32 ° C. Comme des frissons ou une difficulté à réduire la température corporelle pendant le processus de refroidissement, des médicaments d'hibernation peuvent être utilisés. Les patients présentant une intoxication aiguë au CO doivent effectuer des prélèvements de gorge, du sang et des cultures d'urine après s'être réveillés d'un coma. S'il y a des complications ultérieures, un traitement approprié doit être administré pour prévenir l'apparition de complications neurologiques et cardiaques ultérieures. Afin de contrôler efficacement les poumons infection, des antibiotiques à large spectre doivent être sélectionnés. Observation clinique aussi étroite que possible pendant 2 semaines.